2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：痔病人的护理(二)

 临床表现：

 

1.内痔

 

位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。

 

好发部位：直肠下端左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点)。

 

主要表现：排便时无痛性出血和痔块脱出。

 

直肠指检：不能触及。

 

内痔分为4期：

 

Ⅰ期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外;

 

Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳;

 

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回;

 

IV期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。

 

2.外痔：主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

 

位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。

 

3.混合痔

 

因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成。临床上兼有内、外痔的特征，严重时可呈环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔;若发生嵌顿，可引起充血，水肿甚至坏死。