2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：细菌性肝脓肿(一)

 一、概念

最常见致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

常为多发性，以左外叶最多见。

二、病因、病理

胆道感染：最主要的途径和最常见的病因。

由于肝有双重血液供应，又通过胆道与肠道相通，因而受细菌感染的机会多。病原菌入侵肝的常见病因和途径包括：

1.胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿;胆道疾病所致的肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。

2.化脓性阑尾炎、细菌性痢疾、痔核感染及化脓性盆腔炎等可经门静脉系统入肝引起肝脓肿。

3.膈下脓肿或肾周脓肿时，细菌可经淋巴系统入侵肝。

4.肝开放性损伤细菌直接从伤口入侵。