2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳:胆道感染(三)
一、护理措施
1.心理护理
2.病情观察
3.卧床休息:舒适体位
4.解痉止痛:阿托品、硝酸甘油等;
禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌收缩,增加胆道内压力。
5.改善凝血机制:维生素K及保肝药物。
6.饮食与输液:指导其清淡饮食,忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛;不能进食者,给静脉营养。
7.抗感染:给予抗生素和甲硝唑等。
二、并发症
1.加强观察:严密监测病人生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化。若腹痛进行性加重,且范围扩大,出现压痛、反跳痛、肌紧张等,同时伴有寒战、高热的症状,提示胆囊穿孔或病情加重。
2.减轻胆囊内压力:遵医嘱应用敏感抗菌药物,以有效控制感染,减轻炎性渗出,达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。
3.及时处理胆囊穿孔:一旦发生胆囊穿孔,应及时报告医师,并配合做好紧急手术的准备。
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