2020《消化系统疾病病人的护理》：胆道蛔虫病(二)

 解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

 

1.非手术治疗

 

1)解痉镇痛：阿托品、山莨菪碱(654-2)、必要时可注射哌替啶。

 

2)利胆驱虫：在症状缓解期进行：左旋咪唑、乌梅汤、硫酸镁等。

 

3)控制感染：氨基糖苷类和甲硝唑。

 

4)ERCP：如蛔虫有部分留在胆道外：取石钳取出。

 

2.手术治疗

 

手术切开胆总管探查、取虫和引流。胆囊炎多为继发的，一般无需手术切除。应注意手术中和手术后驱虫治疗，防止胆道蛔虫病复发。

 

二、护理问题

 

1.疼痛与蛔虫刺激导致Oddi括约肌痉挛有关。

 

2.知识缺乏：缺乏饮食卫生保健知识。