2020《呼吸系统疾病病人的护理》:呼吸系统(三)
>>小儿呼吸系统解剖生理特点<<
1.小儿鼻腔相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染;炎症时易充血肿胀出现鼻塞,导致呼吸困难。
2.小儿肺组织尚未发育完善,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
3.小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
>>病人的症状与体征<<
一、症状
1.咳嗽与咳痰(是呼吸系统疾病最常见的症状)
咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽;有痰则称湿性咳嗽,也称咳痰,痰可分为黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、血性等。
(1)铁锈样痰:肺炎链球菌肺炎;
(2)脓臭痰:肺脓肿;
(3)刺激性咳嗽、痰里带有血丝:肺癌;
(4)粉红色泡沫痰:急性肺水肿。
2. 肺源性呼吸困难:由于呼吸系统疾病引起肺通气和(或)肺换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。
(1)吸气性:喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤。表现三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙),大气道。
(2)呼气性:小气道。支气管哮喘、COPD。
(3)混合性。
3. 咯血:咯血是指喉以下呼吸道和肺部病变出血经口咳出者。常见于:支气管扩张、支气管肺癌、肺结核等。青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症;40岁以上有长期大量吸烟史者,要高度警惕支气管肺癌。
小量咯血:<100ml/日;
中等量咯血:100~500ml/24小时;
大咯血:一次咳血300ml以上或每日咳血量500ml以上。
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