2020《呼吸系统疾病病人的护理》：小儿肺炎(二)

 >>辅助检查

 

1.血常规：病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。

 

2.病原学：可做病毒分离或细菌培养，以明确病原体。50%～70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。

 

3.胸部X线：早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片。

 

>>治疗原则

 

1.控制感染：根据不同病原体选用敏感抗生素，使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药;用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。抗病毒可选用利巴韦林等。

 

2.对症治疗：止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱，改善低氧血症。

 

3.其他：中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松。

 

>>护理问题

 

1.气体交换受损与肺部炎症有关。

 

2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。

 

3.体温过高与肺部炎症有关。

 

4.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。

 

5.潜在并发症：心力衰竭等。