2020《呼吸系统疾病病人的护理》：支气管哮喘(二)

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1.血常规检查：嗜酸性粒细胞增高。

 

2.痰液检查涂片：显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

 

3.肺功能检查：哮喘发作时可有用力肺活量(VC)降低，残气量、功能残气量、肺总量增加，残气/肺总量，比值增高。注意以下两个检查：

 

(1)支气管激发试验：用于轻型哮喘。如咳嗽变异性哮喘。

 

(2)支气管舒张试验：测定呼吸道气流受限的可逆性。

 

4.哮喘发作可有不同程度的Pa02降低，缺氧引起反射性过度通气导致PaC02降低，呼吸性碱中毒。重症哮喘，气道严重阻塞，可有Pa02降低而PaC02增高，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

 

5.胸部X线检查：哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态。缓解期多无明显异常。

 

6.特异性过敏原的检测

 

(1)血清特异性IgE升高：哮喘病人的血清特异性IgE常升高2～6倍。

 

哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对病人的病因诊断和避免或减少对该致敏因素的接触，变应性哮喘病人血清特异性IgE可较正常人明显增高。

 

(2)过敏原皮试