2020《呼吸系统疾病病人的护理》：损伤性气胸(二)

 >>护理措施

1.一般护理：如果胸腔内气体量少，一般无明显呼吸困难，可不用吸氧，应限制活动，以卧床休息为主。如有明显的呼吸困难，应给予半坐卧位，并给予吸氧，必要时排气治疗。饮食方面应给予蔬菜和水果及含粗纤维的食物，以保持大便通畅，减少大便用力引起胸膜腔内压力升高，延误胸膜裂口愈合。对于剧烈咳嗽者应给予镇咳剂。避免用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。

2.排气治疗

(1)闭合性气胸：气量少于该侧胸腔容积20%时，气体可在2～3周自行吸收。

(2)开放性气胸：将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带加压包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住。然后行胸腔穿刺抽气减压。如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。

(3)张力性气胸：紧急进行减压处理。为了有效地持续排气，一般安装胸腔闭式引流。

3.病情观察：如出现血压下降、呼吸困难、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医师进行抢救。