2020《传染病病人的护理》：肺结核(二)

 >>护理措施

 

1.做好隔离，预防传染

 

(1)有条件者，病人应单居一室，进行呼吸道隔离，室内保持通风，每日用紫外线消毒。病人外出时应戴口罩。

 

(2)嘱病人在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染。不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。接触痰液后流水清洗双手。

 

(3)病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染病。

 

(4)接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。

 

2.肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人，不必限制活动。

 

3.护士要向病人及家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可以出现球后视神经炎。

 

4.饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉水果及蔬菜等。

 

5.做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣服，以防感冒。

 

6.咯血护理

 

(1)病人咯血时护士应给予细致观察与护理。使之有安全感。

 

(2)安排病人安静休息，避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

 

(3)大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维食物，以保持大便通畅。

 

(4)做好窒息的预防及抢救配合：

 

①密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出。

 

②准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。

 

③气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。

 

7.心理护理：肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、恐惧心理，护士应做好心理护理，耐心向病人讲解疾病的知识，并给予帮助与支持。