2020《皮肤及皮下组织疾病》：急性蜂窝织炎

 >>概念

急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起。致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。

>>临床表现

表浅的(皮下)急性蜂窝织炎，局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈暗红色，边缘稍淡，与周围正常皮肤无明显分界，压痛明显。深部急性蜂窝织炎局部皮肤红肿虽不明显，但有局部组织红肿和深压痛，有明显的全身症状，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

>>治疗原则

局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素(抗生素选择的依据是细菌培养和药物敏感试验哦)。脓肿形成应切开引流。对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息。