2020《妊娠、分娩和产褥期疾病》：产前检查

 产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

 

>>病史

 

1.健康史

 

①个人资料。②既往史。③月经史。④家族史。⑤丈夫健康状况。

 

2.孕产史

 

3.预产期推算

 

了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。

 

>>身体评估

 

1.全身检查

 

2.产科检查：

 

(1)腹部检查：排尿后，孕妇仰卧于检查床上，头部稍抬高，双腿略屈曲分开，放松腹肌。检查者站在孕妇右侧。

 

1)视诊：注意腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕和水肿。

 

2)触诊：用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。

 

3)听诊：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。