2020《妊娠、分娩和产褥期疾病》：过期妊娠病人的护理

 >>概念

 

凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

 

>>病因

 

1.雌、孕激素比例失调

 

2.头盆不称

 

3.胎儿畸形

 

4.遗传因素

 

>>辅助检查

 

1.核实孕周：诊断过期妊娠之前必须准确核实孕周。

 

2.判断胎儿安危状况

 

1)胎动：孕妇自数胎动，早中晚各数一小时，三个小时胎动之和乘以4，大于30次为正常。

 

2)胎心监护。

 

3)腹部超声。

 

>>治疗原则

 

应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。可以试产，但应放宽剖宫产指征。

 

>>护理措施

 

1.一般护理

 

指导孕妇积极休息，营养摄入。核实预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查。

 

2.病情监测：鼓励产妇左侧卧位，勤听胎心，密切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。

 

3.配合治疗：积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作。

 

4.心理支持

 

>>健康教育

 

1.督促孕妇要定期进行产前检查。

 

2.嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者，必须到医院检查。

 

3.嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。