2020《妊娠、分娩和产褥期疾病》：妊娠期高血压疾病(二)

 >>护理问题

 

1.体液过多与低蛋白血症或肾脏排尿量减少有关。

 

2.有受伤的危险与高血压、使用降压药或抽搐有关。

 

3.有胎儿受伤的危险与胎儿血供减少有关。

 

4.有中毒的危险与较长时间使用硫酸镁或肾功能受损有关。

 

5.焦虑与担心胎儿受损或疾病控制不满意发生子痫、胎盘早剥有关。

 

6.知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识。

 

7.潜在并发症：胎盘早期剥离等。

 

>>护理措施

 

一、一般护理

 

1.加强健康教育，定期产前检查。

 

2.妊娠期高血压和子痫前期轻度的病人可不住院，重度子痫前期的病人住院治疗。

 

3.每日10小时以上睡眠，以左侧卧位为宜。

 

4.因有头痛、头晕增加病人跌倒的风险，因而应采取预防跌倒的措施。

 

5.合理饮食，每日蛋白质100g左右，增加富含维生素、钙、铁剂的食物，减少过量脂肪的摄入。

 

6.重度子痫前期病人应指导病人饮水量，监测出入量和体重变化，以预防急性左心衰竭的发生。不需严格限制食盐摄入，但水肿严重每日食盐限制5g左右。

 

7.指导自数胎动，同时观察有无胎盘早剥表现。

 

8.备好抢救物品和药品，外出检查时需有人陪同。

 

二、病情观察

 

1.血压变化，高于160mmHg/110mmHg遵医嘱使用降压药物。

 

2.有无头痛、头晕、视物不清和恶心呕吐等主诉。

 

3.胎心、胎动，发现胎儿窘迫及胎盘早剥的表现。

 

三、子痫前期、子痫期孕妇的护理

 

1.用药护理

 

硫酸镁——首选解痉药物。应掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

 

(1)用药方法：硫酸镁可采用肌内注射或静脉用药。

 

①肌内注射：长针头行深部肌肉注射，以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球或创可贴盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药物的吸收;

 

②静脉用药：可行静脉滴注或推注，应缓慢静推。