2020《妊娠、分娩和产褥期疾病》：异位妊娠病人的护理

 >>概念

 

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，也是妇产科常见急腹症之一。

 

>>病因

 

1.输卵管炎症是最主要原因。

 

2.输卵管发育不良或功能异常

 

3.输卵管手术

 

4.其他：精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。

 

>>临床表现

 

一、症状

 

1.停经：多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。

 

2.腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

 

3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。

 

4.晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。

 

5.腹部包块

 

二、体征

 

根据内出血情况，病人可呈贫血貌。腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。