2020年护士资格考试精神障碍常见考点-癔症患者临床表现

 癔症患者临床表现

 

1. 癔症性精神障碍(分离性障碍)

 

分离性神游症

 

突然从家中或工作场所出走，到外地。历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。

 

分离性木僵状态

 

出现较深的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线、声音和疼痛刺激没有反应。

 

分离性身份识别障碍

 

病人突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动。

 

两种或两种以上明显不同的人格，各有其记忆、爱好和行为方式，完全独立，交替出现，互无联系

 

分离性遗忘症

 

病人没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆;被遗忘的事件往往与精神创伤有关。

 

分离性恍惚状态

 

明显的意识范围缩小，当事人处于自我封闭状态，其注意和意识活动局限于当前环境的一两个方面，只对环境中个别刺激产生反应。

 

附体状态

 

是指从言谈到举止都似被外界力量控制，如自称鬼神附体。

 

其他类型：

 

情感爆发：

 

言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，在多人围观的场合发作尤为剧烈，一般历时数十分钟可安静下来，事后部分遗忘。

 

Ganser 综合征

 

病人有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，如2+2=3，牛有五条腿等，并常伴有行为怪异。

 

童样痴呆

 

精神创伤之后突然表现儿童样的幼稚语言、表情和动作，病人以幼儿自居，把周围人称呼为“叔叔”“阿姨”。

 

2. 癔症性躯体障碍(转换障碍)

 

运动障碍：表现为动作减少、增多或异常运动。

 

①肢体瘫痪;

 

②肢体震颤、抽动和肌阵挛;

 

③起立不能、步行不能;

 

④缄默症、失音症。

 

⑤痉挛障碍：常于情绪激动或受到暗示时突然发生，表现为缓慢倒地或卧于床上，呼之不应，全身僵直，肢体一阵阵抖动，或在床上翻滚，或呈角弓反张姿势，但无咬破舌头或大小便失禁，大多历时数十分钟，症状缓解。

 

感觉障碍：可表现为感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍和听觉障碍等。