2020护士资格考试知识点-心律失常病人的护理

 心律失常病人的护理

 

心脏电路系统

 

窦房结：起点

 

心房：效应器

 

房室结：关卡

 

心室：最重要的效应器

 

概述

 

心律失常：

 

各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。

 

分类

 

快慢之分：

 

快(早，速，扑，颤)

 

慢(传导阻滞)

 

按心律失常发生原理分类

 

1.冲动形成异常

 

(1)窦房结发出的冲动

 

频率快、慢或不规则，如窦性心动过速、心动过缓、心律不齐。

 

(2)窦房结以外(异位)冲动

 

形成期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动。

 

2.冲动传导异常

 

(1)传导阻滞：窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞。

 

(2)房室间传导途径异常：预激综合征。

 

分类

 

心律失常部位之分：

 

概述：心电图的几个最重要概念

 

心电图波形、波段的命名及测量

 

P-R间期

 

代表心房开始除极至心室开始除极的时间。*(房室传导总时间)

 

1.时间：正常成人心率在正常范围0.12～0.20s

 

2.临床意义：延长----房室传导阻滞

 

缩短-----预激综合征

 

小结：心电图重要波段意义

 

P波：心房

 

QRS：心室收缩

 

T波：心室舒张

 

P-R间期：房室时间

 

正常窦性心律

 

频率：60～100次/分。

 

P波：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联为直立，aVR导联为倒置;

 

P-R间期应为0.12～0.20秒。

 

窦性心律

 

Ⅰ、Ⅱ、avF导联P波直立。aVR倒立

 

心率在60～100次/分。

 

记忆：一脚两脚站的直

 

窦性心动过速

 

概念：窦性心律在100～150次/分，偶有高达200次/分。

 

1.病因：

 

①多数属生理现象，健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生。

 

②在某些疾病时也可发生，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。

 

2.心电图特征

 

窦性P波规律出现，频率>100次/分，P-P间隔<0.6秒。

 

3.治疗原则

 

一般不需特殊治疗。去除诱发因素和针对原发病作相应处理。

 

必要时可应用β受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。