2020护士资格考试知识点-羊水过少患者的护理

 羊水过少患者的护理

 

一、定义：足月妊娠时羊水量少于300ml。

 

二、临床表现

 

(1)孕妇宫高腹围小于同期正常妊娠，胎动时感腹痛，子宫敏感性增高;临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张慢，产程延长。

 

(2)妊娠早期易造成胎儿肢体粘连、胎儿畸形;妊娠中晚期易引起肌肉骨骼畸形。

 

(3)羊水过少者由于影响胎肺的膨胀发育，可导致肺发育不全，胎儿生长延迟等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息，所以围生儿死亡率较高。

 

(4)羊水性质黏稠、浑浊、暗绿色。

 

三、辅助检查

 

B超：测量单一最大羊水暗区垂直深度≤2cm者为羊水过少;≤1cm者为严重羊水过少。若用羊水指数法，则≤8cm者诊断为羊水偏少，≤5cm者诊断为羊水过少。除羊水测量外，B超还可以判断胎儿有无畸形，羊水与胎儿的交界情况等。

 

四、治疗与护理

 

(1)终止妊娠：妊娠足月，应尽快人工破膜观察羊水情况，如短时间内不能分娩时，应选择剖宫产术。

 

(2)保守期待：羊膜腔灌注。

 

(3)指导孕妇定期进行产前检查，定期测量宫高、腹围及体重变化。