2020年护士资格考试知识点-三叉神经痛患者的护理

 三叉神经痛患者的护理

三叉神经痛是种原因未明的三叉神经分布区内闪电样反复发作的剧痛，又称为原发性三叉神经痛。

一、临床表现

三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，主要发生在中老年人，女性多于男性，疼为单侧。面部三叉神经一支或几支分布区内( 多为第2、3支)，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在口角、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。

二、护理措施

1.一般护理：为患者提供安静、舒适的环境，建立良好的生活规律。

2.对症护理：告知患者洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作要轻柔，吃软食、小口咽，以防止触发“扳机点”，引起疼痛。

3.用药护理：首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射，开始0.1g，每日2次，之后每日增加0.1g，直到疼痛控制为止，最大剂量不超过1.0g/d。有效控制剂量维持治疗2-3周后，逐渐减量至最小有效剂量，维持数月。嘱患者按医嘱从小剂量开始服用，疼痛控制后逐渐减量。卡马西平可引起眩晕、嗜睡、步态不稳等不良反应，服药期间不要独自外出，不能开车或高空作业。