周围静脉输入法
一、部位
1.成人患者输液时穿刺的部位首选手背静脉网。
2.采集血标本、静脉推注药液时常选肘正中静脉、贵要静脉及头静脉。
3.足背静脉网可作为小儿静脉输液的部位,但成人不主张使用,因下肢静脉有静脉瓣,容易形成血栓。
4.头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位。
5.留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。
二、方法及操作要点
1.密闭式输液法:是最常用的输液法。排气成功的标志为茂菲滴管液面达1/2-2/3,以下输液管内无气泡,无液体外溢。
2.开放式输液法:能灵活变换输液种类及数量,根据病情随时加入各种药物,但易被污染,应严格执行无菌操作要求。常用于手术患者、抢救危重患者及患儿等。
3.静脉留置针输液法:适用于长期静脉输液及静脉穿刺困难的患者。
①在其上方10cm外扎止血带。常规消毒皮肤。
②手持针翼,以15°- 30°角直接刺入血管。
③用无菌透明敷贴妥善固定导管,并在透明膜上记录留置日期和时间。
④正确封管:输液毕用肝素稀释液正压封管,一边推注一边退针,直至针头全部退出,以确保正压封管。
⑤静脉留置针一般留置3-5天,最好不超过7天。使用静脉留置针的肢体应妥善固定,避免过活动而致回血,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。
三、注意事项
1.连续输液超过24小时应每日更换输液器。
2.防止交叉感染,应做到“一人一巾一带”。
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