2020护士资格考试知识点-急性呼吸窘迫综合征病人的护理

 一、临床表现

 

呼吸窘迫

 

最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难。发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。不能用通常的吸氧疗法改善。

 

二、辅助检查

 

1.动脉血气分析

 

①动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg；

 

②氧合指数[PaO2/FiO2]<200mmHg。(正常值400～500mmHg)；

 

③氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

 

PaO2：氧分压

 

FiO2：吸入氧浓度

 

2.X线胸片

 

早期可无异常，或呈轻度间质改变。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影。

 

三、治疗原则

 

1.治疗原则与一般急性呼吸衰竭相同。

 

2.主要治疗措施包括：积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。

 

四、护理措施

 

1.遵医嘱给予高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

 

2.密切观察病情变化，观察生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。

 

3.配合抢救。

 

五、健康教育

 

1.向病人和家属阐明积极治疗原发基础疾病的重要性。

 

2.指导病人加强营养和体格锻炼，达到增强体质的目的。注意劳逸结合，纠正不良的生活习惯，吸烟者应戒烟。预防呼吸道感染。