药物消毒
主要包括4类：氢氧化钙制剂、醛、酚及抗生素
理想性能：
1) 广谱及强有力的杀菌和中和毒素的作用
2) 渗透力强，能达到牙本质小管和侧支根管内
3) 持续的消毒作用，药效维持24h以上
4) 对尖周组织无明显刺激和损害
5) 不使牙齿变色
6) 储存和使用方便
封药方式：
1) 药物蘸在棉球上，置于根管口
2) 含药物的纸尖或棉捻封于根管内
3) 非挥发性糊剂类药物送入根管深部
4) 封药时间：5~7d
常用根管消毒药物
1. 氢氧化钙制剂：
优点：
a) 杀菌作用：可渗入牙本质小管中，刺激性小，安全无毒---升高根管内pH值，使LPS发生化学结构改变，释放OH-，快速结合脂质、蛋白质、核酸，增加细菌的膜通透性，造成脂质过氧化，蛋白质变性，酶灭活和DNA损伤
b) 诱导作用：促进碱性磷酸酶活性，增加毛细血管渗透性，诱发细胞分裂
c) 封药时间：1周
2. 甲醛甲酚合剂FC：不推荐使用
3. 樟脑氯酚薄荷合剂：
处方：对位氯酚 4.5g 刺激性大
樟脑 4.9g 使成液体，刺激性减小
薄荷脑 0.6g 镇痛，使樟脑氯酚不沉淀，并有一定粘度
该合剂杀菌力强，不凝固蛋白质，对尖周组织轻度刺激
4. 樟脑酚合剂：
成分：樟脑 6g
苯酚 3g
95%乙醇 1ml
作用温和，镇痛及抗菌作用较好
5. 丁香油酚：
无色或淡黄色液体，溶于乙醇
刺激性小，有镇痛及麻醉作用
化学性、机械性尖周炎或活髓拔除后封入根管
6. 木榴油：
淡黄色油状液体，有特殊臭味
刺激性小，可镇痛。遇脓液、坏死组织等有机物质仍有消毒作用用纸捻蘸药液封于根管内
7. 抗生素：洗必泰根管控释系统、季铵盐控释系统、药物控释根充尖等
超声消毒
l 作用机理：
a) 声流效应、空穴效应、化学效应、热效应等
b) 冲洗液自身的杀菌效果及冲洗作用
l 仪器设备：多种品牌
a) 作根管预备时，功能调至最大
b) 根管消毒时，调至中等功率，作用时间：5min
c) 冲洗液：生理盐水、蒸馏水、次氯酸钠
l 根管预备后急性发作的疼痛反应原因：根管预备不彻底;根管预备器械的活塞作用，将部分根管内容物推出根尖孔
l 超声消毒根管的特点：减少根管预备后急性发作的疼痛反应;减少就诊次数，为一次性根管治疗提供了可能性
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