1、 男，45岁。交通事故致头面部外伤。行环甲膜切开术进行抢救，随后改行常规气管切开术，应在多少小时内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开伤口
A、12h
B、24h
C、36h
D、48h
E、72h
【正确答案】 D
【答案解析】 插入通气导管保持呼吸道通畅：对因咽部和舌根部肿胀压迫呼吸道的患者，可经口或鼻插入通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当导管时，可用1～2根粗针头行环甲膜穿刺，随后行气管切开术。如呼吸已停止，可紧急行环甲膜切开术进行抢救，随后改行常规气管切开术。环甲膜切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施，不能长期代替气管切开。应在48小时内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开伤口。
2、 患者，55岁。患者上颌窦癌导致眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木，说明肿瘤侵犯了
A、上颌窦上壁
B、上颌窦内壁
C、上颌窦外壁
D、上颌窦下壁
E、上颌窦后壁
【正确答案】 C
【答案解析】 因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉;当肿瘤发展到一定程度，出现较明显的症状时才被注意。根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状，当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表现为面部及唇颊沟肿胀，以后皮肤破溃、肿瘤外露;眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。
3、 患者下唇黏膜半透明、浅蓝色的小泡，质地软而有弹性，咬伤而破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失，破裂处愈合后，可再次形成，最可能的诊断是
A、皮样囊肿
B、舌下腺囊肿
C、黏液囊肿
D、表皮样囊肿
E、口底囊肿
【正确答案】 C
【答案解析】 黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色的小泡，状似水泡。大多为黄豆至樱桃大小、质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被黏液充满，再次形成囊肿。
4、 患儿，女性，4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应进行
A、局部理疗
B、调整饮食习惯
C、大剂量应用抗生素
D、长期配戴腭护板
E、语音训练
【正确答案】 E
【答案解析】 腭裂术后要矫正术前含混不清的习惯性病理性语音，需在术后一个月就开始进行语音训练，以取得术后更佳的语音效果。
5、 患者，男，检查发现左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响，关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧，X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变，最可能的诊断是
A、左侧可复性关节盘前移位
B、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C、右侧可复性关节盘前移位
D、右侧翼外肌亢进
E、左侧翼外肌亢进
【正确答案】 E
【答案解析】 翼外肌功能亢进表现为开口度过大，开口型偏健侧，X线检查检查已经证实颞下颌关节无器质性疾病，说明关节健康，则可判断造成开口过大的原因是左侧翼外肌功能亢进。
6、 女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是
A、海绵状血管瘤
B、黏液囊肿
C、黏液表皮样癌
D、多形性腺瘤
E、急性炎症
【正确答案】 C
【答案解析】 黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。女性多于男性，小涎腺最常见于腭部。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现;黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂;炎症患者伴有红肿热痛的典型表现。海绵状血管瘤的体位试验阳性。
7、 患者，男。因智齿冠周脓肿引起右侧咬肌间隙脓肿，切开引流后，流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，可为哪种感染所导致
A、大肠杆菌
B、结核杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、变形链球菌
E、混合细菌感染
【正确答案】 E
【答案解析】 脓液的性状因感染菌种不同而有差异。混合细菌感染一般为灰白色或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。
8、 患者，男，55岁，右颊黏膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右下尖牙至第一磨牙为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥的是
A、硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退
B、定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除
C、去除不良修复体
D、0.2%维甲酸局部涂擦
E、口服维生素A
【正确答案】 A
【答案解析】 根据患者临床表现可以诊断患者的疾病为白斑均质型，则在治疗的时候不能使用刺激性药物来刺激已经病变的口腔黏膜。其他措施均为白斑的治疗措施。
9、 女，40岁。反复发作口腔溃疡20余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次几个不等。溃疡较大呈弹坑状，有瘢痕形成，疼痛明显。最确切诊断为
A、轻型阿弗他溃疡
B、口炎型口疮
C、腺周口疮
D、过敏性唇炎
E、唇疱疹
【正确答案】 C
【答案解析】 溃疡呈弹坑状疼痛明显，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮。轻型阿弗他溃疡的直径不超过5mm，其病损较表浅。口炎型口疮又称为疱疹性阿弗他溃疡，溃疡类似“满天星”样分布。过敏性唇炎表现为水肿明显，且有胀痛或者痒感，唇疱疹一般不形成溃疡，疱破溃后形成糜烂。
10、 男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽孢。该患者治疗中不妥的用药为
A、制霉菌素
B、酮康唑
C、碳酸氢钠漱口液
D、青霉素
E、克霉唑
【正确答案】 D
【答案解析】 戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，可诊断为义齿性口炎。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物，制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌药物，可以作为义齿性口炎的治疗药物。2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用。
点击加载更多评论>>