2019中医执业医师考试备考考点资料:闭经

 一、 定义：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称“闭经”。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。“经闭、不月、月事不来、经水不通”

二、 病因病机：虚实两端。虚者，多因肾气不足，冲任亏虚；或肝肾亏损，精血不足，或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥精亏血少，导致冲任血海亏虚，源断其流，无血可下而致闭经；实者，多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不畅，冲任阻滞，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。临床常见有：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀、痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。

三、 治疗原则：根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，虚实夹杂者补中有通，攻中有养；用药不可过用辛香温燥之剂，因其有劫津伤阴之弊，须配以养血和阴之品，使气顺血和，则病自愈。闭经的治疗目的不是单纯月经来潮，见经行即停药，而是恢复或建立规律性月经周期，或正常连续自主有排卵月经。一般应以3个正常月经周期为准。