2019中医执业医师考试备考考点资料:胎漏、胎动不安

   一、定义：“胎漏”——妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”亦称“胞漏或漏胎” “胎动不安”——妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。

    二、病因病机：主要病机：冲任损伤、胎元不固。常见的病因病机有肾虚、血热、气血虚弱和血瘀。

    三、临床表现：①妊娠期间出现少量阴道出血，而无明显的腰酸、腹痛，脉滑，可诊断为胎漏；②若妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。

    四、辨证要点：阴道出血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质、轻重程度及全身脉证，以辨其虚、热、瘀及转归。

    五、治疗：以补肾安胎为治疗大法，根据不同证型施以补肾健脾、清热凉血、益气养血或化瘀固冲；若出现胎堕难留或胚胎停止发育时，又当下胎益母。