2019中医执业医师考试备考考点资料:华枝睾吸虫病

 　华枝睾吸虫病是由华枝睾吸虫寄生在人体肝胆所引起的病证。轻者可无症状，重者可见食欲不振、腹泻、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大，甚至引起鼓胀等。

　　1、有曾在疾病流行地区吃过未煮熟的鱼虾史。2、感染轻者可无症状，或有腹胀腹泻等消化不良症状，重者可有肝大或其他肝胆系统疾病。3、粪便及十二指肠引流液中，可检查出虫卵。

　　本病的发生主要是由于进食含有华枝睾吸虫囊蚴的生鱼，或进食未熟透、囊蚴未被杀灭的鱼。囊蚴进入人体后，在肝胆内寄生并发育为成虫，损伤肝脾，导致肝气郁滞，脾虚不运，进而气血瘀滞，而产生各种症状。治疗以疏肝健脾驱虫之法。

　　[证见]轻者无症状，或反复右上腹压重感，较重者右胁腹胀痛、腹泻、纳差、神疲乏力、肝大，严重者可见消瘦、黄疸、鼓胀等。脉弦细。

　　[治法]驱虫，消积，疏肝。

　　[方药]

　　1、主方：榧槟汤及疏肝驱虫汤（广州中医学院《中医学新编》）

　　处方：榧槟汤：榧子30克，槟榔15克。水煎服，每日1剂，2周为1疗程。

　　疏肝驱虫汤：当归9克，柴胡6克，青皮6克，榧子肉24克，百部15克，槟榔15克，赤芍12克。水煎服，每日1剂，2周为1疗程。2、单方验方：肝吸虫一方、二方（邓铁涛验方）肝吸虫一方：党参、茯苓、白术、扁豆各12克，山药15克，郁金10克，槟榔、使君子各25克，甘草5克。肝吸虫二方：郁金10克，苦楝根白皮15克，炒榧子、槟榔各25克。

　　用法：先服一方：每日1剂，连服3～4日；再服二方，服法同上，连服5～7天为1疗程。第1疗程未愈者，可进行第2疗程。感染轻者，一般服1～2疗程可愈；感染重者，一般服至3疗程可愈，最多可服至4疗程。（1、饮食疗法使君子蒸猪瘦肉：使君子10克，去壳取仁，加入猪瘦肉约100克，捣烂和匀，煮饭时放饭面上蒸熟，佐膳食用。每日1次，连服7日。