2019中医执业医师考试备考考点资料:脑器质性疾病所致精神障碍

 　一、脑器质性疾病所致精神障碍的概念

　　是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。
　　精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍，神经症样表现和行为障碍。
　　二、常见脑器质性综合征
　　（一）急性脑病综合征
　　（二）慢性脑病综合征
　　（三）具有区域特征的精神症状
　　额叶：人格改变
　　顶叶：神经心理障碍为主（癔病色彩）
　　颞叶：智能缺陷与人格改变
　　枕叶：复杂的视觉认知功能障碍（癔病色彩）
　　间脑：嗜睡和睡眠过度， 情感控制不良，进行性智能衰退。
　　三、脑血管疾病常见精神症状
　　（一）在VD的发生和进展过程中包含以下方面的精神症状：
　　1.意识障碍
　　2.感、知觉障碍
　　3.思维障碍
　　4.情感障碍
　　5.行为障碍
　　6.记忆障碍和智能障碍
　　（二）AD与VD的鉴别要点
　　1.高血压病史或反复卒中史
　　2.病程特点
　　3.早期症状
　　4.核心症状
　　5.人格与自知力
　　6.脑影象
　　7.Hachinski缺血指数