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2019中医执业医师考试备考考点资料:平熄内风法

来源: 2019-06-13 15:20

 平熄内风法,主要用于内脏功能失调所致的风病。即《素问。至真要大论》所说的“诸风掉眩,皆属于肝”之类。其常见证状有眩晕,震颤,足废不用,语言不利或卒然仆倒、不省人事,或高热神昏、痉厥抽搐等等。

  内风系风从内生,此因肝木失和,风自肝起。内风治法,总以平熄为主。但由于肝风内动的发病机理不同,又要根据其风动之由,采用不同的具体方法。例如:

  1.阳邪亢盛,热极生风。见于温病邪传厥阴,证见壮热神昏,抽搐痉厥等。治宜凉肝熄风,方如羚角钩藤汤。

  2.水不涵木,阳亢生风。多见于类中风证。治宜镇肝熄风,方如镇肝熄风汤。

  3.温病邪热久羁,灼烁真阴,内风暗动。多见于热病后期,治宜滋液熄风。方如大定风珠。

  4.肾虚厥逆,下厥上冒,见于暗痱。急当温补下元,方如地黄饮子。

  5.中焦虚寒,土不培木,木郁风动。如小儿慢惊风等,治宜温中祛寒,方如理中丸(见温阳祛寒法)。

  6.痰湿生风,风痰内作。治宜祛痰熄风,方如半夏白术天麻汤。

  总之,内风病起于肝,然所以导致肝风内动者,除肝经本身病变外,还与脾肾关系密切。内风之证,亦有虚实寒热之分,临证且不可偏执一端,而以镇潜熄风一法以蔽之。应根据病情,配合清、温、补、泻诸法。本节重点介绍热极生风与阴虚阳亢两方面方剂,即镇肝熄风汤与羚角钩藤汤。必须注意,内风的治疗以平熄为法,切忌疏散。

 

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