2019中医执业医师考试备考考点资料:气滞类证辨证

 　(一)气滞证

　　辨证要点：指胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷、胀痛、窜痛为主要表现的证候。

　　临床表现：胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形，痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减，脉象多弦，舌象可无明显变化。

　　(二)气逆证

　　辨证要点：以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。

　　临床表现：咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。

　　由于气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。

　　肺气上逆以咳喘为主症;

　　胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症;

　　肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。

　　(三)气闭证

　　辨证要点：以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现的实性急重证候。

　　临床表现：突然发生势急、症重之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力等。