2019中医执业医师考试备考考点资料:闻诊

来源： 2019-06-19 15:37中

　　要点：

　　1.啼哭声的诊断，小儿病理性啼哭与临床意义

　　2.呼吸声的辨别与临床意义

　　3.咳嗽声的辨别与临床意义

　　4.大小便的闻诊临床意义

　　1.啼哭声

　　正常健康小儿：啼哭声调一致，哭声洪亮而长，并有泪液。

　　腹痛引起的啼哭，声音尖锐，忽缓忽急，时作时止;

　　肠套叠引起的啼哭，声音尖锐振作，伴呕吐及果酱样或血样大便;

　　夜卧啼哭，睡眠不安，白天如常者为夜啼;

　　啼哭声以洪亮为实证，哭声微细而弱为虚证;

　　哭声清亮和顺为佳，哭声尖锐或细弱无力为重。

　　2.呼吸声

　　正常呼吸：均匀调和;

　　呼吸稍促，用口呼吸者，为鼻塞;

　　呼吸气促有力，为外感实证，痰热蕴肺;

　　呼吸急促，喉间哮鸣者，为哮喘;

　　呼吸急迫，甚则鼻煽，咳嗽频作者，为肺气闭郁;

　　呼吸窘迫，面青不咳或呛咳，为异物堵塞气道;

　　呼吸微弱及吸气样哭泣样，为肺气欲绝之状。

　　3.咳嗽声

　　干咳无痰，或痰少粘稠，为燥邪犯肺，或肺阴受损 ;

　　咳声清高，鼻塞声重，为外感;

　　咳声频频，痰稠难咳，喉中痰鸣，为肺蕴痰热，或肺气鼻塞;

　　咳嗽阵作，夜咳为主，咳而呕吐，伴鸡鸣样有回声，常为百日咳;

　　咳声嘶哑，如犬吠声，常见于喉炎或喉白喉。

　　3.大小便的闻诊

　　大便臭秽，是湿热积滞;大便酸腐，多为伤食;下利清谷，无明显臭味，为脾肾两虚。

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