外风指风从外来,是自然界六淫之一。《灵枢。五变论》谓:“肉不坚,腠理疏,则善病风,”说明风乘人体之虚而发病。其中人多在经络、肌肉、筋脉、关节等处,对其发病特点,《内经》有“风胜则动”、“诸暴强直,皆属于风”、“伤于风者,上先受之”等描述。故其主要表现为头痛恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋脉挛痛,屈伸不利或口眼斜,甚或痉厥抽搐等证。
外风以疏散为法。其常用药物如羌活、独活、桂枝、麻黄、防风、川芎等,均系疏风散邪之品。但“风为百病之长”,善行而数变,极易兼挟其他邪气,况体质有强弱之分,感邪有轻重之别,所以对于外风的治疗,亦应根据具体情况作具体分析,在疏散的基础上,必须参以其他治法,以适应风病的多变性。常用的配伍变化有以下几种形式:
1.疏风升清止痛法:采用辛散疏风药为主,佐以清泄之品,主治伤风头痛或头风,方如川芎茶调散。
2.疏风清热除湿法:采用疏风与清热除湿之品如石膏、苦参、苍术等相配伍,主治风疹、湿疹,方如消风散。
3.祛风化痰止痉法:采用疏风与化痰之品如白附子、南星、天麻;或与祛风之虫炎药物相配合,以治疗中风口眼斜残破伤风抽搐痉厥等证,方如牵正散、玉真散等。
4.祛风散寒除湿法:即疏风与散寒除湿相伍,主治风寒湿痹,方如桂枝芍药知母汤。
5.挟正祛风法:采用疏风与扶正补虚相结合,标本兼医,主治痹证日久,气血俱虚者,方如独活寄生汤。
6.祛风活血法:即疏风与活血相结合,取“治风先治血,血行风自灭”之意,方如蠲痹汤,小活络丹等。
以上几种形式是疏风法的变化运用,可供临床运用时参考。但应注意,本类方剂药多辛燥,易伤津液,且易助火,对于阴虚津液不足及阳亢有热者,均应慎用,尤其对于阴虚阳亢,肝风内动之内风证候,须绝对忌用。
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