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2019中医执业医师考试备考考点资料:温开法

来源: 2019-06-20 18:54

 温开法即辛温开窍,或称温阳开窍法。本法具有温通气机,散寒行气,辟秽化浊,开窍解郁等作用。适用于中风,气厥、痰厥、中恶等由寒湿痰浊内闭心包,及气机逆乱所导致的卒然昏倒,不省人事、牙关紧闭、神昏瞀闷,苔白脉迟等寒闭之证。本类方剂可一般由芳香开窍药如麝香、冰片、苏合香、安息香等配合辛温行气,解郁散寒之品。如丁香、沉香、檀香、细辛等组成。代表方如苏合香丸。 

  苏合香丸(《和剂局方》)    [组成]苏合香油30克白术、青木香、乌犀屑、香附、朱砂、诃黎勒(诃子)、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60 、龙脑,乳香各30    [用法为细末,白蜜和丸,每丸潮重3克,每服l丸,温开水送下,小儿酌减。    [功用]散寒温中,解郁开窍。    [主治]1)中风、中气,猝然昏倒,牙关紧闭,不省人事;(2)感触秽气,胸满腹痛,或突然昏迷,痰壅气闭;(3)霍乱吐利,时邪瘴疟等证。    [方义]本方是对寒邪闭塞窍分致昏倒不省人事之实证而设。秽浊寒湿邪气伤中,清浊升降失常,清阳下陷则腹痛下利,浊阴上犯则神昏呕逆,治宜散寒温中,辛香化浊、解郁开窍为法。故方以苏合香为主,又集中了安息香、青木香、檀香、沉香、麝香、丁香、乳香、香附等芳香之品,共为辛香走窜,化浊开窍之功:配伍乌犀屑、朱砂、龙脑等安神药可作协助;加入白术、诃子、荜拨益中散寒,调和脾胃,使其中焦运转,达到清阳上达而浊阴下降。清升则神志通灵,浊降则心聪慧爽。本方综合诸香开窍药物组成,具有较强的宣郁开窍、温中散寒、理气化浊之功,故对中风、中气、中恶等证属于气机闭塞,湿浊蒙闭清窍而致牙关紧闭,痰壅气闭,神昏不省人事者,是苏合香丸所治的重点证候。关于霍乱吐利,或时疫瘴疟也用此方者,是因本方具有温中解郁、芳香辟秽、化浊解毒之功。本方属温开方剂,药性偏于温热,是针对寒湿证而设。属热病窍闭神昏,本方绝对禁用。 

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