2019中医执业医师考试备考考点资料:经断复来

    　1.定义：绝经期妇女月经停止1年或1年以上，又出现子宫出血者。

　　2.病因病机 本病多由肾或脾虚肝郁冲任失固，或湿热下注、湿毒瘀结损伤冲任而致经断复来。

　　3.辨证论治

　　Ø 脾虚肝郁证：经断后阴道出血，量少色淡质稀+脾虚肝郁表现，治宜健脾调肝，安冲止血，方用安老汤;

　　Ø 肾阴虚证：经断后阴道出血，量少色鲜红质稠+肾阴虚表现，治宜滋阴清热，安冲止血，方用知柏地黄丸加阿胶、龟甲;

　　Ø 湿热下注证：绝经后阴道出血，色红或紫红量多+湿热表现，治宜清热利湿，止血凉血，方用易黄汤，加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。

　　Ø 湿毒瘀结证：绝经后阴道出血，量少，夹有杂色带下恶臭，腹痛低热，神疲形瘦，治宜利湿解毒，化瘀散结，方用萆藓渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石加黄芪、三七。