2019中医执业医师考试备考考点资料:中医治疗应激障碍

来源： 2019-06-23 20:53中

　人在遭受重大的自然灾害袭击后，可出现如心悸、失眠、噩梦、恐惧、易惊醒及颤抖、呼吸困难、咽喉及胸部有窒塞感、头晕眼花、记忆力减退或悲伤、情绪低落、麻木、冷漠、失望、心里空虚、疲倦、食欲减退等一系列的应激反应。若这些反应在较短时间内得不到调整，持续四周以上则会出现创伤后应激障碍。

　　上述症状属中医“惊悸”、“怔忡”、“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“梅核气”、“妇人脏躁”等范畴。其发生有外界刺激及体质因素两方面的原因。五志过极，心神被扰，心主神志的功能异常，则出现心悸、怔忡、失眠、多梦、神志不宁或健忘、反应迟钝、精神萎靡等一系列症状。悲忧伤肺，肺气不足则呼吸困难，咽喉及胸部有窒塞感；情志不畅，肝气郁结，肝的疏泄功能减退，则见胸胁少腹胀痛不适，情绪低落，心情抑郁；肝气升泄太过则急躁易怒、口苦、头晕；肝木横乘脾土则见呕逆嗳气、脘腹胀满、腹痛腹泻；木不疏土则食欲减退、纳谷不化。

　　老人、妇女、儿童是创伤后应激障碍的易感受人群，因这部分人多心脾两虚或心胆气虚，稍有所感，即发上述诸症。

　　在历代医家治疗经验的基础上，我们拟定了以下基本方剂：柴胡12克，黄芩12克，半夏12克，党参12克，栀子9克（炒），香豉7克，茯神12克，石菖蒲9克，龙齿24克（先煎），远志12克，酸枣仁18克（炒、捣），夜交藤24克，琥珀4克（研、冲），灯心草6克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚。每日一剂，水煎，分两次服。

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