2019中医执业医师考试备考考点资料:妊娠恶阻脾胃虚弱证

来源： 2019-06-23 20:57中

主要证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，纳呆腹胀，头晕体倦。舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　证候分析：孕后血聚于下以养胎元，冲气偏盛而上逆，胃气虚弱，失于和降，冲气夹胃气上逆，是以呕吐不食，或食入即吐；脾胃虚弱，运化失职，因而呕吐清涎，纳呆腹胀，不思饮食；中阳不振，清阳不升，则头晕体倦。舌淡，苔白，脉缓滑无力，为脾胃虚弱之征。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤（《名医方论》）。

　　人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁、生姜、大枣。

　　方中人参、白术、茯苓、甘草、大枣健脾养胃，益气和中；生姜、半夏降逆止呕；砂仁、木香、陈皮理气和中。全方补脾胃，降逆气，使呕吐得止。

　　若脾虚夹痰饮，症见胸脘满闷，呕吐痰涎，舌淡苔滑腻，脉缓滑者，宜去人参、大枣等滋腻之品。若脾胃虚寒，症见呕吐清涎，形寒肢冷，面色苍白，酌加丁香、白豆蔻以增强温中降逆之力。

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