2019公卫执业医师考试备考考点资料:咳嗽变异型哮喘诊断标准

 　  无明显诱因持续性咳嗽达两个月以上，运动、冷空气刺激及上呼吸道感染会诱发其加重；组织胺或乙酰胆碱支气管激发试验阳性，或支气管扩张试验阳性；采用抗生素或止咳药均无效，用支气管解痉剂或皮质类固醇药物有效；体格检查无阳性体征，X线胸片正常或肺纹理增粗，肺通气功能正常；五官科检查未发现异常；既往无胃食管反流史。

　　确诊为咳嗽变异型哮喘后，患者应立即停用抗生素，改为β2肾上腺素能受体兴奋剂、茶碱类药物、抗胆碱类药物、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂等联合应用，其中吸入给药的方式可使药物直接作用于呼吸道黏膜及黏膜下受体，迅速发挥局部及整体的药效，比口服或全身给药见效快、用量少、疗效高、副作用小。经上述药物治疗后，多数患者3天后咳嗽减轻，1周后咳嗽消失。 　　对长期咳嗽迁延不愈者，在排除其他器质性疾病的前提下，须考虑是否为咳嗽变异型哮喘。早期可试用支气管扩张剂和抗过敏药物，有条件者尽可能做肺功能测定，以明确诊断，及时采取正确的治疗措施。