2019公卫执业医师考试备考考点资料:神经系统检查

 　　神经系统检查以了解神经系统有无损害、受损部位、范围、性质及程度等。神经系统检查要求准确性较高，检查时需要患者的密切配合。神经系统检查必备的检查工具有叩诊锤、棉签、大头针、手电筒、音叉、双规仪、检眼镜等。

　　(一)肌力 　　1.肌力的检查方法：检查时嘱被检查者作各肢体的伸屈和抬高活动，观察其肌力和活动范围，称主动检查法；嘱被检查者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予适当的阻力，让其对抗，如扳腕、屈臂等，了解其对阻力的克服能力，称被动检查法。 　　2.肌力的判别：一般将肌力分为六级。 　　(1)0级：完全瘫痪，无肌肉收缩(肌力完全丧失)。 　　(2)1级：有肌肉收缩，无肢体运动。 　　(3)2级：肢体能作水平移动，但不能克服地心引力而抬离床面。 　　(4)3级：肢体能拾离床面，但不能对抗外界施加的阻力。 　　(5)4级：能作一定的阻抗运动，但较正常肌力差。 　　(6)5级：正常肌力。 　　3.临床意义：肌力的丧失称瘫痪，完全不能作随意运动者称完全性瘫痪，肌力减弱者称不完全性瘫痪或轻瘫。