2019中医执业医师考试备考考点资料:过早搏动

来源： 2019-06-28 09:51中

过早搏动

过早搏动又称期前收缩、期外收缩或额外收缩，简称早搏，是指起源于窦房结以外的异位起搏点过早发出的激动引起的心脏搏动，是临床上最常见的心律失常。

根据早搏起源部位的不同可分为房性、房室交界区性和室性早搏。其中室性早搏最常见。

（一）房性过早搏动

起源于窦房结以外心房的任何部位，简称房早。

病因　可发生于正常人和各种器质性心脏病患者

临床表现　轻者可无症状或仅有心悸或心跳暂停感。频发的或连续的早搏可因心排血量减少而引起无力、头痛等症状，原有心脏病可因此诱发或加重，出现心绞痛和心力衰竭。听诊可发现一次心跳忽然提早而其后又较长的间歇。未下传的房性早搏易被误诊为心跳脱漏。形成二联律的规律性未下传的房性早搏，临床上易误诊为心动过缓。

心电图检查　①提前出现的P’波与窦性P波形态各异；P’R≥0.12s。②提前出现的QRS波群形态通常正常。有时亦可出现宽阔畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。有时P’波发生过早，P’波后无QRS波，称房早未下传。③代偿间歇常不完全。

治疗　多数房早常无明显症状，故无需治疗。

（二）房室交界性过早搏动（不考）

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