2019口腔执业医师考试备考考点资料:不同年龄组牙髓失活时间探测

 　1. 牙髓由疏松的结缔组织组成，有丰富神经细胞，血管和纤维有丰富的血供。随着年龄增大，牙髓腔容积减少，到晚年它可减退到只有一条细丝样的组织。年轻的牙髓有一个复杂的血管结构，其末端的血管绊位于造牙本质细胞的下方，或伸延到造牙本质细胞之间。当年龄增大时，可见周缘牙本质细胞的血管丛大量丧失，根髓及冠髓小动脉的钙化，称为变性硬化，导致牙髓供血血管内径的缩小，牙髓活力下降，老年人逐渐出现渐进性牙髓纤维化牙髓容积逐渐减少，牙髓中央部细胞也逐渐丧失细胞纤维成份的逐渐增加。牙髓的增龄变化还表现为它的网状萎缩，牙髓细胞间出现球状间隙或空泡，牙髓细胞的总数减少，血管和神经束的大小减少，数目减少。因此，50岁以上的患者90%的牙髓要发生钙化。

　　综上所述，牙髓的增龄变化与我们的临床牙髓失活时间测定相符合。 　　2. 过去国内外文献报导封亚砷酸后牙髓失活时间随年龄增大而加长，但临床经验及本试验探测了237例患者的结论是：封亚砷酸后牙髓失活时间随年龄的增大而缩短。 　　因此，根据不同年龄组牙髓失活时间，总的为48～72小时，年青人可为72小时，老年人为48小时。这样能较准确地掌握牙髓失活时间减少患者的就诊次数，即准确地预约取亚砷酸的时间，并使牙髓失活至最佳状态，避免抽髓的疼痛，减少残髓炎的发生，对患牙的保留起着重要的临床作用。