2019公卫执业医师考试备考考点资料:胆固醇的代谢

来源： 2019-07-04 10:23中

（1）胆固醇含成的部位、原料和关键酶

①合成部位：人体胆固醇的来源有外源性（食物中摄取）和内源性（体内合成）两种。肝是最主要的合成场所，其次是小肠。胆固醇的合成主要在细胞的胞液及滑面内质网中进行。

②合成原料：基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氢。合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H十及36分子ATP.

③HMG CoA还原酶是胆固醇合成途径的限速酶，其活性受胆固醇的反馈抑制和多种因素调节。

（2）胆固醇的转化

胆固醇在体内不能被彻底氧化分解为CO2和H2O，而是经氧化、还原生成其他多种重要类固醇化合物。

①在睾丸和卵巢中，胆固醇可分别转变为雄激素和雌激素或孕激素；在肾上腺皮质内可转变成皮质激素发挥生理作用；胆固醇可氧化为7-脱氢胆固醇（维生素D3原），后者可在皮下经紫外光照射转变为维生素D3，活化后调节钙磷代谢。

②胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。

③胆汁酸盐随胆汁排入肠道，参与脂类的消化吸收，其中一小部分受肠道细菌作用还原成类固醇被排出体外。

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