2019中医执业医师考试备考考点资料:泄泻中脘配天枢

来源： 2019-07-04 10:34中

　　泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的一种病证。有急性、慢性之分。急性泄泻多因内伤饮食，外受寒湿，以致传导功能失调；或因夏秋感受湿热所致。慢性泄泻多因脾肾阳虚，运化失常所致。

　　泄泻多见于急慢性肠炎、消化不良、肠功能紊乱、过敏性结肠炎、肠结核、神经官能性腹泻等疾病。

　　急性泄泻

　　根据发病的病因病机之别，有寒湿、湿热、饮食所伤三型。

　　1.寒湿：泄泻清稀，腹痛肠鸣，喜温畏冷，口不渴，舌淡苔白，脉多沉迟。

　　2.湿热：腹痛即泻，泻下黄糜热臭，肛门灼热，小便短赤，或兼身热，口渴等症，舌苔黄腻，脉象滑数。

　　3.饮食所伤：泻下粪便臭如败卵，腹痛肠鸣，泻后痛减，脘腹痞满，嗳气不欲食，舌苔垢浊，脉滑数或弦。

　　治疗多以取足阳明经穴为主。主穴为中脘、天枢、足三里。寒湿者加关元；湿热者加曲池、阴陵泉；饮食所伤者内关、梁门。寒湿证针灸并用（或隔姜灸）以温中利湿；湿热证针刺用泻法，以清热利湿；饮食所伤，针刺用泻法，以调中消导。

　　按：天枢为大肠募穴，可调整大肠的传导功能；足三里为胃经合穴，可通调胃腑气机；针灸中脘、关元可温中散寒祛湿浊以止泻；曲池清阳明之热，阳陵泉利小便以除湿，二穴合用以清肠胃之热治湿热之泄泻；饮食所伤针内关通调三焦气机，梁门以消食导滞，二穴共收调中消导之效。

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