2019公卫执业医师考试备考考点资料:登革热的诊断依据

　诊断依据：
　　(一)流行病学史
　　1.发病前14天内去过流行区。
　　2.居住场所或者工作场所周围(如半径100m范围)1个月内出现过登革热病例。
　　(二)临床表现
　　1.急性起病，发热(24——36小时内可达39——40℃，少数表现为双峰热)，有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛及明显疲乏等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜出血等。
　　2.皮疹于病程5——7天出现为多样性皮疹(麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、针尖样出血性皮疹)或“皮岛”样表现等。皮疹分布于四肢、躯干或头面部，多有痒感，不脱屑。持续3——5天。
　　3.有出血倾向(束臂试验阳性)，一般在病程5——8天出现瘀点、瘀斑、紫瘢及注射部位出血，牙龈出血、鼻出血等黏膜出血，消化道出血、咯血、血尿、阴道出血等。
　　4.消化道大出血，或腹腔内出血，或颅内出血。
　　5.肝大，胸腹腔积液。
　　6.皮肤湿冷、烦躁，脉搏细数，低血压和脉压小于20mmHg(2.7kPa)及血压测不到、尿量减少等休克表现。