2019中医执业医师考试备考考点资料:经行头痛概述

　病证名。亦名经来头痛，经行辄头痛。每逢月经期或经行前后出现头痛，经净后头痛消失称为“经行头痛”。多由气血虚弱、阴虚肝旺、肝郁气滞、血瘀、痰湿所致。若素体虚弱，或大病久病，失血伤气，经行时阴血下注冲任，气血益感不足，髓海失养，症见头痛头昏、心悸气短、神疲倦怠、经血量少，治宜益气养血，方用八珍汤加细辛、蔓荆子；若素体阴虚或房劳所伤、肝肾亏损、精亏血少，经行或经后，阴血益虚，肝阳偏亢，阳盛风动，上扰清空，症见巅顶掣痛、头目昏眩、烦躁易怒、口苦咽干，治宜滋阴养血、柔肝熄风，方用杞菊地黄丸加钩藤、蒺藜；若情志内伤、肝气郁结、气滞不宣、血行不畅、瘀阻作痛。
　　症见头两侧胀痛，胸胁苦满，时太息、经来不爽、经色暗，治宜舒肝解郁、和血理气，方用柴胡疏肝散；若瘀血内阻络脉，使清窍不利，不通而痛，症见头痛剧烈，痛如锥刺，治宜活血通窍，方用通窍活血汤；若脾虚中州失运，不能散津布液，聚为痰湿，经行而脾气益虚，升降失司，浊邪上扰清窍，症见头重昏痛，胸闷泛恶，治宜化痰降浊，方用半夏白术天麻汤。