2019口腔执业医师考试备考考点资料:异丙肾上腺素

　(一)药理作用
　　主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。
　　1.心脏 对心脏β1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和舒张期。其加快心率、加速传导的作用较强，心肌耗氧量明显增加，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常。
　　2.血管和血压 主要激动β2受体使骨骼肌血管舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用，也有增加组织血流量的作用。静脉滴注时，由于心脏兴奋和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压略下降，此时冠脉流量增加;但如静脉注射给药，则可引起舒张压明显下降，降低了冠状血管的灌注压，冠脉有效血流量不增加。
　　3.支气管平滑肌 可激动β2受体，舒张支气管平滑肌，并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管黏膜的血管无收缩作用，故消除黏膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。
　　4.其他 能增加糖原分解，增加组织耗氧量。其升高血中游离脂肪酸作用与肾上腺素相
　　似，升高血糖作用较弱。不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用不明显。
　　(二)临床应用
　　1.支气管哮喘 用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。
　　2.房室传导阻滞 舌下含药或静脉滴注给药，治疗二、三度房室传导阻滞。
　　3.心脏骤停 适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。
　　4.感染性休克 适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克，但要注意补液及心脏毒性。