2019口腔执业医师考试备考考点资料:去甲肾上腺素
(一)药理作用
1.血管 去甲肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩明显,其次是肾脏血管。此外脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌的血管也呈收缩反应。冠状血管舒张,主要是由于心脏兴奋,心肌的代谢产物增加所致,同时因血压升高,提高了冠状血管的灌注压,故冠脉流量增加。
2.心脏 去甲肾上腺素能较弱地激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。在整体情况下,心率由于血压升高而反射性减慢;另外,由于药物的强烈血管收缩作用,总外周阻力增高,使心排出量不变或下降。剂量过大时,可能引起心律失常,但较肾上腺素少见。
3.血压 小剂量静脉滴注时,由于心脏兴奋使收缩压升高,而舒张压升高不明显,故脉压加大。较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时舒张压也明显升高,脉压变小。
4.其他 仅在大剂量时才出现血糖升高。对中枢神经系统的作用较弱。对于孕妇,可增加子宫收缩的频率。
1.血管 去甲肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩明显,其次是肾脏血管。此外脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌的血管也呈收缩反应。冠状血管舒张,主要是由于心脏兴奋,心肌的代谢产物增加所致,同时因血压升高,提高了冠状血管的灌注压,故冠脉流量增加。
2.心脏 去甲肾上腺素能较弱地激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。在整体情况下,心率由于血压升高而反射性减慢;另外,由于药物的强烈血管收缩作用,总外周阻力增高,使心排出量不变或下降。剂量过大时,可能引起心律失常,但较肾上腺素少见。
3.血压 小剂量静脉滴注时,由于心脏兴奋使收缩压升高,而舒张压升高不明显,故脉压加大。较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时舒张压也明显升高,脉压变小。
4.其他 仅在大剂量时才出现血糖升高。对中枢神经系统的作用较弱。对于孕妇,可增加子宫收缩的频率。
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