2019口腔执业医师考试备考考点资料:血管紧张素转化酶抑制剂

 （一）降低外周血管阻力降低心脏后负荷
    ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中AngI向AngⅡ的转化，从而减弱了AngⅡ的收缩血管作用，ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解，使血中缓激肽含量增加，发挥扩血管、降低心脏后负荷作用。
    （二）减少醛固酮生成
    减轻钠水潴留，降低心脏前负荷。
    （三）抑制心肌及血管重构
    用不影响血压的小量ACE抑制药即可减少AngⅡ及醛固酮的形成，因此能防止和逆转心肌与血管重构，改善心功能。
    （四）对血流动力学的影响
    ACE抑制药降低全身血管阻力，降低室壁张力、改善心脏的舒张功能，降低肾血管阻力，增加肾血流量。用药后症状缓解，运动耐力增加。
    （五）降低交感神经活性
    ACE抑制药可其抗交感作用进一步改善心功能：ACE抑制药能恢复下调的β受体的数量，并增加Gs蛋白量而增强腺苷酸环化酶活性，直接或间接降低血中儿茶酚胺和精氨酸加压素的含量，提高副交感神经张力。