2019口腔执业医师考试备考考点资料:不可复性牙髓炎鉴别诊断

(1)急性牙髓炎鉴别诊断 急性牙髓炎的主要症状为剧烈的牙痛。因此,在临床上遇到因牙痛主诉就诊的患者,应注意与那些可引起牙痛症状的其他疾病进行鉴别。
1）三叉神经痛：三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”,患者每触及该点即诱发疼痛。患者在诉说病史时,往往忽略此点,应特别加以详细询问。再者三叉神经痛较少在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛。
2）龈乳头炎：龈乳头炎也可出现剧烈的自发性疼痛,但疼痛性质为持续性胀痛,对温度测验的反应为敏感,一般不会导致激发痛,患者对疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血、水肿现象，触痛明显。患处两邻牙间可见有食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损坏及其他疾患。