2019口腔执业医师考试备考考点资料:急性前脱位

(一)病因
在正常情况下，张口运动时髁突向前下方滑动及转动，直至大开口末，髁突和关节盘均止于关节结节的下方。咀嚼肌功能紊乱（如翼外肌功能亢进、咀嚼肌疲劳）或关节结构紊乱（如关节窝过浅、关节囊松弛或关节韧带松弛）的患者，在大开口末，髁突便会滑至关节结节的前方，此时升颌肌群会发生反射性痉挛，造成髁突停留在关节结节的前上方而不能自行复位，即颞下颌关节前脱位。关节结节过高或关节结节前斜面过陡是造成前脱位的解剖因素。
(二)临床表现
急性前脱位可分为单侧和双侧。
1．双侧脱位 双侧髁突均滑至关节结节的前上方，不能回复到原来位置。表现为：
(1)下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口，并出现语言不清，咀嚼和吞咽困难及流涎。
(2) 下颌前伸，两颊变平，使得脸型变长。双侧后牙早接触，前牙开牙合或反牙合。