2019中医执业医师考试备考考点资料:胰头癌的诊断
1.体格检查:体格检查的目的为检查有无肉眼可见的黄疸、做锁骨上淋巴结转移,肝大、胆囊肿大,上腹部结节状包块等体征,出现腹水和明显包块都是晚期表现。
2.实验室检查:胰头癌黄疸主要为直接胆红素含量增高。胆道梗阻的结果也常有血清碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高。无黄疸的胰体尾癌可见转肽酶升高。
3.影像诊断检查方法:1)B型超声扫描:B超以其简便经济,无创伤,可重复检查,是临床上怀疑胰腺癌患者进行筛选的首选影像学手段,本法可以早期发现胆道系统扩张,包括胆囊胀大,也可发现胰管扩张。近年来将内镜和超声相结合的内镜超声方法使隐匿于胰头和胰尾的小胰癌得以发现。
2.实验室检查:胰头癌黄疸主要为直接胆红素含量增高。胆道梗阻的结果也常有血清碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高。无黄疸的胰体尾癌可见转肽酶升高。
3.影像诊断检查方法:1)B型超声扫描:B超以其简便经济,无创伤,可重复检查,是临床上怀疑胰腺癌患者进行筛选的首选影像学手段,本法可以早期发现胆道系统扩张,包括胆囊胀大,也可发现胰管扩张。近年来将内镜和超声相结合的内镜超声方法使隐匿于胰头和胰尾的小胰癌得以发现。
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