2019口腔执业医师考试备考考点资料:结核分枝杆菌

(一)生物学性状
1.形态结构革兰阳性杆菌、齐尼抗酸染色法。
2.培养及生化反应专性需氧，营养要求高，常用罗氏固体培养基。触酶试验阳性，热触酶试验阴性(与非结核分枝杆菌鉴别)。
3.抵抗力较强
(二)致病性和免疫性
1.致病物质 主要是菌体成分。
(1)脂质(2002)：高含量脂质与细菌毒力密切相关，与毒力有关的主要有以下几种。①索状因子：能破坏细胞线粒体，影响细胞呼吸。抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿等。②磷脂：能促使单核细胞增生，形成结核结节及干酪样坏死。③蜡质D：可激发机体产生迟发型超敏反应，具有佐剂作用。④硫酸脑苷脂：可抑制吞噬体与溶酶体的结合，导致不完全吞噬。
(2)蛋白质：有多种，有的能与蜡质D结合激发迟发型超敏反应，引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定作用，有抗原性。