中医小知识：伤寒脉证总论歌

 急下急温

第一证　伤寒脉证总论歌

大浮数动滑阳脉，阴病见阳生可得

沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄

(仲景云.脉大浮数动滑.此名阳也.脉沉涩若弦微.此名阴也.阴病见阳脉者生.阳病见阴脉者死.)

阴阳交互最难明，轻重斟量当别白

(脉虽有阴阳.须看轻重以分表里.在下文.)

轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力

但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅

(伤寒先要辨表里虚实.此四者为急.仲景云.浮为在表.沉为在里.然表证有虚有实.浮而有力者表实也.无汗不恶风.浮而无力者.表虚也.自汗恶风也.)

重手脉沉为在里，里实脉沉来亦实

重手无力大而虚，此是里虚宜审的

(里证亦有虚实.脉沉而有力者.里实也.故腹满.大便不通.沉而无力者.里虚也.或泄利或阴证之类.以上八句.辨表里虚实尽矣.)

风则虚浮寒牢坚，水停水 必沉潜

动则为痛数为热，支饮应须脉急弦

太过之脉为可怪，不及之脉亦如然

(仲景云.风则虚浮.寒则牢坚.沉潜水 .支饮急弦.动则为痛数则热烦.太过可怪.不及亦然.邪不空见.中必有奸.)

荣卫太盛名高章，高章相搏名曰纲

荣卫微时名 (徒颊切.恐惧也.)

卑 卑相搏损名彰，荣卫既和名缓迟

缓迟名沉此最良，九种脉中辨虚实

长沙之诀妙难忘

(仲景云.寸口卫气盛名曰高.荣气盛名曰章.高章相搏.名曰纲.卫气弱名曰 .荣气弱名曰卑.卑相搏.名曰损.卫气和名曰缓.荣气和名曰迟.缓迟相搏.名曰沉.大抵仲景脉法.论伤寒与杂病脉法异.故予尝撰仲景三十六种脉法.)

瞥瞥有如羹上肥，此脉定知阳气微

萦萦来如蛛丝细，却是体中阴气衰

脉如泻漆之绝者，病患亡血更何疑

(仲景云.脉瞥瞥如羹上肥者.阳气微也.脉萦萦如蜘蛛丝者.阳气衰也.脉绵绵如泻漆之绝者.亡血也.阳气衰.千金云.作阴气衰.)

阳结蔼蔼如车盖，阴结循竿亦象之

(仲景云.蔼蔼如车盖者.阳结也.累累如循竿者.阴结也.)

阳盛则促来一止，阴盛则结缓而迟

(此谓促结二脉也.仲景云.脉来缓.时一止.名曰结.脉来数时一止.名曰促脉阳盛则促.阴盛则结.)

纵横逆顺宜审察，残贼灾怪要须知

(仲景云.脉有相乘.有纵有横.有逆有顺.何谓也.曰水行乘火.金行乘木.名曰纵.火行乘水.木行乘金.名曰横.水行乘金.火行乘木.名曰逆.金行乘水.木行乘火.名曰顺也.又曰.脉有残贼.何谓也.师曰.脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩.此六者.名残贼.能为诸贼作病也.又问曰.脉有灾怪.何谓也.答曰.旧时服药.今乃发作.故谓灾怪.)

脉静人病内虚故，人安脉病曰行尸

(仲景云.脉病人不病曰行尸.以无主气.故眩仆不知人.人病脉不病.名曰内虚.以无谷神.虽困无苦.)

右手气口当主气，主血人迎左其位

气口紧盛食必伤，人迎紧盛风邪炽

(左为人迎.右为气口.人迎紧盛.伤于风.气口紧盛.伤于食也.)

数为在腑迟为脏，浮为在表沉在里

(仲景云.浮为在表.沉为在里.数为在腑.迟为在脏.)

脉浮而缓风伤荣，浮紧兼涩寒伤卫

脉微大忌令人吐，欲下犹防虚且细

(仲景云.脉微不可吐.虚细不可下.)

沉微气弱汗为难，三者要须常审记

(孙用和云.阴虚.脉沉微而气弱者.不可汗.三者汗、下、吐三候.脉有不可行者.切当审也.)

阳加于阴有汗证，左手沉微却应未

(素问云.阳加于阴.谓之汗.)

趺阳胃脉定死生

(仲景说趺阳脉者.凡十有一.)

太溪肾脉为根蒂

(伤寒必诊太溪趺阳者.谓以肾脉胃脉为主.仲景讥世人握手不及足者以此.)

脉来六至或七至，邪气渐深须用意

浮大昼加并属阳，沉细夜加分阴位

九至以上来短促，状若涌泉无入气

更加悬绝渐无根，命绝天真当死矣

(孙尚云.脉及七至六至以上.浮大.昼加病.沉细夜加病.更及八至.精气消.神气乱.必有散脱精神之候.须切急为治疗.又加之九至十至.虽和扁亦难救.如八至九至.加以悬绝.悬绝者无根也.如泉之通.脉无入气.天真尽而必死矣.)

病患三部脉调匀，大小浮沉迟数类

此是阴阳气已和，勿药自然应可喜

(仲景脉.寸口、关上、尺中三处.大小浮沉迟数同类.虽有寒热不解.此脉已和.虽剧.当愈.)